Per ragioni organizzative le adesioni dovranno pervenire

entro il       3 Marzo 2012.
 

           Selezionare la categoria di appartenenza :

  • SOCIO S.I.TE.BI. "in regola"

  • Nuovo SOCIO

  • Evento S.I.TE.BI.- Specializzando

  •  

     La quota deve essere versata anticipatamente tramite:

     

    Ų assegno bancario non trasferibile intestato a : S.I.TE.BI.

         ( inviare via Posta a : UNIVERS srl - Via dei Mille 6 , 00185 - Roma )

    Ų bonifico bancario intestato a S.I.TE.BI  (specificando il nominativo del

     partecipante ) Cod. IBAN : IT 74 M030 3212 5000 1000 0004 848

     (inviare copia via Fax a UNIVERS srl +39.066220.6854


    In caso di mancata partecipazione, verrą effettuato un rimborso pari al 50% della
    quota di iscrizione (iva compresa) solo se la disdetta scritta sarą pervenuta alla
    segreteria entro e non oltre 2 settimane dallo svolgimento dell’evento a mezzo
     raccomandata a/r o via fax.

    ADESIONE :

            Nome:                             Cognome:

                Via:                         Cittą:

     

                 Cap:               Tel.:

    P.Iva/Cod.Fisc.

           e-mail:

    Le schede di adesione saranno processate solo se accompagnate dalla ricevuta di pagamento
    Informativa sulla Privacy (D. L.vo 196/2003) - I dati personali richiesti nella Scheda d’Iscrizione saranno utilizzati per registrare la sua partecipazione e per le pratiche amministrative  (ottenimento dei Crediti Formativi ECM ed emissione fattura compresi). Saranno trattati dal personale , in accordo al D. L.vo 196/2003, per la registrazione nelle proprie banche dati informatiche e presso la banca dati del Ministero della Salute ed essere utilizzati per l’invio di comunicazioni in merito allo svolgimento di altri eventi formativi. Qualora richiesto, inoltre, potranno essere comunicati al/i docente/i, agli altri partecipanti e agli sponsor dell’evento stesso. In qualunque momento Lei potrą esercitare i diritti di cui all'articolo 7 del D. L.vo 196/2003 in merito alla verifica circa la veridicitą e correttezza dei dati trattati, circa le modalitą di trattamento ed in merito alla Sua facoltą di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati.        
    Dichiaro di aver letto lo Statuto ed accettarne tutti gli articoli.

    Accetto Non Accetto
    Si ricorda che per la partecipazione è necessario essere in regola con il pagamento della quota annuale associativa. Qualora non lo si fosse consultare la pagina di associazione
                A conferma del buon esito   dell'iscrizione riceverai una mail automatica

    Si consiglia di chiedere anche conferma telefonica